Inschrijvingsformulier 2023 Dhr en/of Mevr Straat & Nr Postcode Woonplaats Uw e-mailadres Uw gsm nr Classic Car merk, type & bouwjaar Nummerplaat Naam & Voornaam piloot Naam & Voornaam co-piloot Totaalprijs deelname: € 1.350 Graag het totaalbedrag overschrijven op rekening nummer BE86 4643 2778 2150 met vermelding van uw naam en nummerplaat ajb We bevestigen uw inschrijving via email.
